Непрерывные, периодические или длительные гноетечения из ушной полости, а также прогрессирующее снижение слуха- это воспалительное заболевание среднего уха называется хронический отит. Данное заболевание считается довольно распространенным, оно может встречаться как у детей так и у взрослых. Но все же больше половины из общего числа пациентов - это дети.
Средний хронический отит представляет собой длительное течение инфекции, связанное с нарушением целостности барабанной полости и образования в нем отверстия или перфорации, которое не заживает. Таким образом, в этом микроотверстии может постоянно образовываться и копиться гнойные, слизистые, водянистые или другие неприятные выделения. Течь из уха может длиться неделями, месяцами и даже годами.
Хронический отит у большинства формируется еще с детского возраста. Причиной может быть ранее не долеченный отит, несвоевременное обращение за помощью или некомпетентное, неправильное назначение. Так, острый гнойный отит преобразуется в постоянный, хронический. При этом, происходит разрушение перепонки, увеличиваются болезнетворные возбудители, которым человеческий организм уже не в силах противостоять. У ребенка хронический отит может принять такой вид после перенесенных ушных заболеваний при иммунодефиците или слабой защитной функции организма. Особо опасен хронический отит, когда в ухе появляется холестеатома (костоеда), которое постепенно разрушает кость и весь воспалительный процесс переходит на внутреннее ухо, в этом случае осложнения хронического отита могут быть самыми неблагоприятными, например, потеря слуха, тугоухость, нагноение оболочек мозга и другое.
к оглавлению ↑Разновидности
По течению заболевания различают доброкачественные и злокачественные хронические отиты. При доброкачественном (мезотимпанит), воспаление имеет сравнительно местный характер, не проникает за пределы барабанной перепонки, протекает непосредственно на слизистой оболочке. Хотя заболевание тянется годами, возникать серьезных осложнений не должно.
При злокачественной форме(эпитампанит), воспаление переноситься на кости, стенки, перепонки, при котором происходит нарушение целостности и разрушения кости, что грозит опасными внутричерепными осложнениями, даже с летальным исходом.
к оглавлению ↑Симптомы ушного хронического отита
Хронический отит имеет симптомы и следующие клинические признаки:
- Выделения с дурным запахом из уха в виде гноя, слизи или мутной водицы, иногда с кровяной примесью;
- Заложенное ухо, прогрессирующее понижение слуха;
- Пульсирующие шумы и отголоски в ухе;
- Бурлящие и переливающиеся звуки;
- Головокружения и головные боли ( особенно при протекании осложнений на мозговой оболочке и.т.п.);
- Образование полипов и наростов;
- В запущенном случае нарушается подвижность некоторых лицевых мышц ( при начальной стадии пареза лицевого нерва).
Методы диагностирования и лечение среднего хронического отита
Прежде чем будет назначено лечение, хронический отит среднего уха должен быть распознан и диагностирован, ведь постоянное гноетечение это не основание полагать, что у вас хроническая форма. В большинстве случаев, сделать диагноз несложно, достаточно увидеть специфическую перфорацию в ухе. Но, кроме этого, врач должен определить место поражения и степень развития заболевания, для этого применяют следующие меры обследования:
- Осмотр барабанной ушной перепонки с помощью микроскопа или эндоскопа- отоскопия и эндоскопия;
- Рентгенография или магнитно-резонансная томография уха;
- Анализ склеротических изменений височной кости;
- Рентгенологическое исследование и томография черепа и височных костей;
- Мазок на определение возбудителя, а также на наличие холестеатомы;
- Тимпанометрия- определение подвижности перепонки, определение ее кривизны;
- Консультация хирурга (если при лечении хронического отита потребуется операция) и невролога при необходимости.
После того, как выясниться стадия, форма и запущенность заболевания, и врач вынесет диагноз, право- или левосторонний хронический отит, будет назначена консервативная терапия и даны рекомендация, как лечить хронический отит.
Самое главное в лечении хронического отита у взрослых, да и у детей, чтобы гной не задерживался в полости уха. Для этого, важно регулярно промывать и чистить слуховой проход у отоларинголога при помощи специальных средств, после осушения прохода врач капает в ушко р-р с гидрокортизоном.
Помимо постоянной очистки, прописываются капли при хроническом отите на основе антибиотиков. Но, нельзя использовать капли с токсичными веществами или спиртом, чтобы эти вещества негативно не сказались на воспаленном слуховом нерве, это может стоить человеку неисправимой потерей слуха.
Хронический гнойный средний отит при консервативном лечении предусматривает проведение операции, главная ее цель- это воссоздать целостность ушной перепонки, чтобы не допустить проникновение и развитие в среднем ухе инфекции. После операции, больной должен быть под наблюдением доктора, который регулярно будет делать ушные промывания и анализировать ситуацию.
Чтобы все перечисленные методы, как вылечить хронический отит, были эффективными, важно устранить все возможные инфицированные очаги, таковыми могут быть нос, горло и носоглотка. Поэтому нужно вылечить все воспалительные процессы в пазухах, носу, поправить дыхание и следить за правильной гигиеной этих органов.
При лечение хронических заболеваний, самостоятельность не только не одобряется, но и может быть опасной. Помните, от того, насколько адекватно и вовремя будет проходить лечение, будет зависеть сохранение и улучшение вашего слуха.
